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近视的检测及防治 江苏丰县初级中学 刘庆贺 一、怎样知道患了近视？ 轻度的近视因为看近处清楚而不易被发现。一般近视症状很简单，只是看远不清晰而看近清楚。确定有无近视的诊断方法并不复杂，视力不好一经戴上眼镜就清楚，这就是近视。因为假性近视是由于调节痉挛所形成，但假近视和真近视可以同时存在，所以可观察痉挛解除前后的视力情况来确定是否是假近视。消除痉挛最常用的方法是散瞳和雾视，散瞳孔要到医院在医师指导下进行，雾视法则自己可以做，方法是先测量视力以后，戴一副3D(也就是300度)的老花镜看东西半小时（一定要看，不能因为看不清楚而不看），取下眼镜立即测视力，如果提高或正常就是有假性近视的存在。不过这种方法的准确性不太高。 二、如何预防近视的发生？ 减少近视的主要关键是预防。预防近视没有可靠的捷径，主要还是要在发育年龄期间注意培养良好的卫生习惯和建立合格的环境条件。归纳有以下几点： 1．要保持足够的阅读距离：阅读距离要保持在40厘米以上，现在儿童（尤其在有了一些近视以后）都习惯于近距离看东西，当距离低于30厘米时，眼睛就要使用4D以上调节，极易引起调节痉挛给发生近视提供“方便”。阅读书写的姿势也很重要，一定要保持坐位，禁止躺位和行走时阅读。因此学校课桌椅的制作就要符合要求。 2．适度的阅读时间：持续近距离阅读连续时间不要超过50分钟，根据年龄在中途还应该给以短暂休息时间,给以向远方注视的机会。安排家庭作业要分散，不要集中。 3．充足的光线：学习阅读时的照明不可暗淡也不能过强，教室平均采光系数不低于1：6，桌面最低照度要高于50勒克斯，低年级要高于高年级。家庭照明光线要来自左前方，不直射眼睛。光源以产生均匀光线的磨砂灯泡或日光灯泡为好。 4．目标物要清楚：阅读物字体大小和清晰程度要符合标准，学校主要是黑板质量，要保持黑色无反光，粉笔和黑板擦不会把黑板变成灰色。 5．建立防治机构，做好定期检查，及时指导纠正。 三、戴了眼镜，近视为什么还会发展？ 学生近视眼发生率逐步增高，其中有不少人已发展到600度以上。按说后天形成的近视眼不应该超过400度，因为300多度的真性近视离一尺远看书就不用调节了，故多数的近视专家认为600度以上的高度近视属于先天遗传。但现实中有不少没有家族史的学生也成了高度近视，这是什么原因呢？ 人眼看到物体是利用屈光系统的凸透镜成像，按成像原理，物距与眼内像距是成反比，看远方物体的物距大，眼内像距小。正常的眼睛，像恰好落在的视网膜上。但看近距离物体时物距小像距大，视网膜上的像就不清楚了，眼球就要动用眼的调节功能，保证继续在视网膜上成像。看一小时书就得调节一小时，看一天书就得调节一天。调节是要消耗能量的，对眼睛不利。生物都会适应环境改变自己，眼球也就要对这种长久要用调节的状态进行调整，由功能代偿激起结构代偿，产生眼球向后延长，眼球向后延长1毫米即可节省约300度的调节，这时离一尺远看书不用调节就看清了，但看远又不清楚了。要想看清远处就需要再戴约300度的近视眼镜。戴上合适的近视眼镜看远处清楚了，但看书又得调节。故眼球还得继续长，近视度数也随之继续增加。近视度数增加之后原来的近视眼镜不合适了，需换大度数的近视眼镜，换上大度数的近视眼镜看远清楚了，但看近又得调节，近视度数又得长，如此形成恶性循环。有的家长甚至眼科医生也叫学生配了近视眼镜只在看书时才戴，这样就将本来无遗传关系的学生一步一步地逼上高度近视。但是看书不戴眼镜也不行，因正常眼看书时既调节又聚集（医学称辐辏），眼球延长后看书不用调节了还得聚集（不聚集双眼就不能同时看到近处的一个目标上）调节和辐辏本来是同步的。看书不戴近视眼镜就要破坏这种同步，久而久之会失去双眼同时视（一个眼的像传到脑就把另一个眼的像抑制掉了），可能还会引起斜视。总之，配上一般近视眼镜只能看远戴，看书戴或不戴都有后顾之忧。最理想的眼镜是通过透镜组把看近时（看书时）的入眼光线变成看远的，使眼在看书时既不用调节又不用辐辏，这样就从根本上排除了引起近视的病因。 四、怎样治疗近视眼？ 学生近视在早期其中不少是由于使用眼睛不当，引起睫状肌痉挛而出现的近视状态，一旦痉挛解除即恢复正常，这就是通常所说的假性近视。其他不论是何类型姑且均统称为真性近视。 最近数年市场出现很多类型治疗仪器及各种药品，应该说都是针对假性近视的，品种繁多良莠不齐。其设计原理不外乎松弛调节或应用某种方式刺激眼部以求改善睫状肌功能。 仪器治疗方法有：准分子激光治疗、激光治疗、OK镜矫正等。 (责任编辑：admin) |